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2009年、要介護認定の見直しが2度ほど行われましたが、現場からは「さらに見直す必要がある」との声が出ています。

時間をかけすぎてしまうと、年々増えていく高齢者の方に対応しづらくなるという問題もあります。

恐らく、半年～数年内に改正案が出る見込みとなっていますが、さらに発展した判定をするにはどの様な制度を導入していくかに今後、焦点があたりそうです。

要介護認定「大幅見直し必要」　
審査委員の半数

　介護保険で使えるサービス量を決める「要介護認定」について、認定審査を担う医師や介護関係者の半数が、「大幅な見直しが必要」と考えていることが分かった。厚生労働省は２００９年４月に認定基準を改定したが、「本来の介護度より軽度に判定される」などの批判を受けて、昨年１０月に見直したばかり。

　要介護認定は、介護サービスを受けたい人に調査員が聞き取りをし、コンピューターで１次判定する。この結果をもとに、主治医の意見書などを参考にしながら審査委員の合議で２次判定する。

　要支援１から、最も介護の必要性が高いとされる要介護度５まで７段階。介護度が上がるほど使えるサービス量は増える。

　淑徳大の結城康博准教授が０９年１１～１２月、東京、千葉、京都、大分で２次認定審査を担う医師や介護関係者計３１０人にアンケート。その結果、１次判定で旧基準と比べて軽度に判定される傾向があると約６割の人が回答し、見直しが不十分だとの認識を示した。

　２次判定で、介護サービスが受けられなくなる「非該当」と判定される人の割合の変化を聞いたところ、約２割の人が「増えた」と答えた。

　また、現在の認定制度について、「問題が多く、早急に抜本的な改正が必要」が２６％、「次回の改正時に大幅に見直すべきだ」も２２％と、大幅な見直しが必要と考える人が半数近くいた。

　現行制度の問題点について、「１次判定では、在宅の人は軽度に、施設入所者は重度に判定されている」「軽度の認知症の人の介護の手間が１次判定では反映されていない」などの意見が挙がった。

　高齢者福祉に詳しい、仙台白百合女子大の吉田輝美講師は「基準見直しから３カ月程度では、軽度化が是正されたかどうかを見極めるのは難しい。検証には半年から１年程度必要だ」と指摘している。（前田育穂）

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著者名：

要介護認定「大幅見直し必要」　審査委員の半数　http://www.asahi.com/national/update/0108/TKY201001080002.html

最終アクセス日：2010年1月8日

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